服阿司匹林預(yù)防血栓應(yīng)檢測血小板功能
約30%的患者服用后無效 約10%的患者有出血癥狀
本報訊 （記者李天舒 孟曉捷）以阿司匹林為代表的抗血小板藥物是“經(jīng)典”的預(yù)防血栓藥物。日前，在由中國醫(yī)師協(xié)會舉辦的國際檢驗與臨床高峰論壇上，中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿指出，盡管阿司匹林等藥物應(yīng)用利大于弊，但人體對抗血小板藥物的反應(yīng)存在明顯的個體差異，并且95%以上的血栓病患者從沒有做過血小板功能檢測。專家呼吁，臨床應(yīng)注重篩查對抗血小板藥物沒有反應(yīng)的患者，以提升對血栓性疾病的預(yù)防和治療效果。
血栓性疾病（如心梗、腦梗等）嚴(yán)重威脅人們健康，而血小板在血栓形成中起關(guān)鍵作用。避免血栓或出血性疾病的發(fā)生，需要控制血小板功能，使其處于合理范圍內(nèi)。阮長耿介紹，目前，服用阿司匹林等抗血小板藥物是臨床防治血栓性疾病的核心措施，但近年來研究發(fā)現(xiàn)，人體對阿司匹林等抗血小板藥物的反應(yīng)差異很大，約有30%的患者在使用抗血小板藥物后沒有反應(yīng)；約10%的患者會出現(xiàn)出血癥狀，其中嚴(yán)重出血者約占1.6%。在使用抗血小板藥物無效的患者中，發(fā)生血栓的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于使用抗血小板藥物有效的患者，這種差異可高達(dá)5倍。因此，檢測出使用抗血小板藥物治療無效的患者十分重要。
據(jù)了解，目前國內(nèi)僅有極少數(shù)醫(yī)療單位對部分病人進(jìn)行血小板功能檢測。在血小板功能檢測方法中，以全血連續(xù)計數(shù)檢測法操作相對方便，但該方法僅在解放軍總醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。
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