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【學(xué)術(shù)交流】常用生化檢測項(xiàng)目及臨床意義
發(fā)布者:admin    發(fā)布于:2019-11-19

 

常用生化檢測項(xiàng)目及臨床意義

序號

簡稱

中文名稱

對應(yīng)臟器

臨床意義

1

TP

總蛋白

全身性

增高:各種原因失水所致的血液濃縮(嘔吐、腹瀉、高熱、休克);多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥等單克隆性免疫球蛋白病;系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)增高疾病等。

降低:惡性腫瘤、重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、水鈉潴留、懷孕后期、腎病綜合征、慢性胃腸道疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、燒傷、營養(yǎng)不良及慢性消耗性疾;蛋白合成障礙疾病等。

2

ALB

白蛋白

降低:見于慢性肝炎,肝硬化,營養(yǎng)不良,腎病綜合征,結(jié)核病,甲亢,大失血,惡性腫瘤.增高:一般無特殊臨床意義.

3

AST

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

增高:主見于各種肝炎、肝損傷、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。此外急性心肌梗死、皮肌炎、進(jìn)行性肌萎縮、肺梗死、休克等。

4

ALT

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

增高:見于肝炎、肝損傷疾病、胰腺炎、外傷、嚴(yán)重?zé)齻喾N藥物等。此外也見于急性心肌梗死、皮肌炎、腎炎,肺檢塞等。

5

GGT

r_谷氨;D(zhuǎn)移酶

增高:主要常見于肝炎、肝損傷、肝硬化腫瘤、膽管梗阻、脂肪肝,也常見于酒精肝。。

6

ALP

堿性磷酸酶

增高:急慢性黃疸性肝炎、阻塞性黃疸、膽管癌、肝癌、肝硬化、骨損傷、他汀類藥物等。降低:甲狀腺功能低下、惡性貧血、遺傳性低磷酸酶血癥、營養(yǎng)不良等。

7

TB

總膽紅素

肝膽

增高:常見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、紅細(xì)胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疸、先天性膽紅素代謝異常、以及攝入水楊酸類、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。

8

DB

直接膽紅素

肝膽

增高:常見原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻、肝炎、肝硬化等。

9

CK

肌酸激酶

肌肉

增高:心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外等。

10

CK_MB

肌酸激酶同工酶

肌肉

增高:急性心肌梗死、甲狀腺功能減低癥、腦血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手術(shù)后恢復(fù)期肌肉痙攣、休克、破傷風(fēng)、骨骼肌損傷等。

11

LDH

乳酸脫氫酶

心臟/

增高:見于肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、橫紋肌損傷、心肌炎、惡性腫瘤、腎病、肺梗死、巨幼細(xì)胞貧血、白血病、惡性淋巴瘤及妊娠等。

12

HBDH

α_羥丁酸脫氫酶

全身性

增高:主要見于心肌梗死、活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等

13

AMY

淀粉酶

胰腺

增高:最常見胰腺炎、胰導(dǎo)管結(jié)石或胰管癌等,也見于其他腹部疾病如消化性潰瘍,急性穿孔,膽囊穿孔,高位腸梗阻,腹膜炎,腸系膜動脈梗塞等,以及唾液腺疾病,腎功能不全,巨淀粉酶血癥,糖尿病酮中毒等。

14

Crea

肌酐

增高:見于各種腎病、急慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨機(jī)體癥、肢端肥大癥等。

15

UA

尿酸

增高:高尿酸血癥、痛風(fēng)、急慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎病。

16

BUN

尿素氮

增高:器質(zhì)性腎功能損傷、腎衰竭、尿毒癥;還見于嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭、尿路阻塞等。

降低:常見于肝功能障礙、肝硬化患者、重癥肝炎、中毒;低蛋白飲食;妊娠后期蛋白補(bǔ)充不足;尿素氮排泄過多等。

17

GLU

葡萄糖

全身

增高:見于糖尿病、慢性胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌梗死、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時;肝硬化機(jī)體也常有血糖增高。

降低:見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、肝臟疾病肝損傷、也見新生兒低血糖癥等。

18

TG

甘油三酯

胰腺/全身

增高:遺傳性原因、糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠、胰腺炎、高血壓、腦血管病、冠心病、肥胖、老年動物。
減低:見于甲狀腺功能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,肝功能嚴(yán)重低下等。

19

CHO

膽固醇

/

增高:見于各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等時。此外緊張、血液濃縮、妊娠晚期等。

降低:見于脂蛋白缺陷、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、貧血等。

20

HDL_C

高密度脂蛋白膽固醇

//心臟

增高:見于冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、肝臟損害、腎病綜合癥等。

21

LDL_C

低密度脂蛋白膽固醇

//心臟

增高:見于高脂蛋白血癥、急性心肌梗死、冠心病、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝病和糖尿病等。

降低:見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、創(chuàng)傷和嚴(yán)重肝病等。

22

ApoA1

載脂蛋白A1

/心臟

增高:高脂蛋白血癥。

降低:冠心病、糖尿病、中風(fēng)、腎病、出血熱、肝功能不良等。

23

ApoB

載脂蛋白B

/心臟

增高:常見于高脂蛋白血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化、心肌梗塞;

降低:常見于甲亢、腫瘤術(shù)后,心肌局部缺血和肝功不全。

24

GPDA

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶

/

增高:見于原發(fā)性肝癌以及繼發(fā)性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黃疸;

降低:見于胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、白血病等。

25

AFU

α_L_巖藻糖苷酶

增高:提示肝癌風(fēng)險。

26

PA

前白蛋白

/

增高:見于膠原病、甲亢、何杰金病等;

降低:急性肝炎、肝硬化、急慢性炎癥、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良等。

27

ADA

腺苷脫氨酶

增高:見于肝損傷、癌病、結(jié)核病等。

28

TBA

膽汁酸

肝膽

增高:見于膽汁淤積綜合征、急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、藥物性肝損傷、原發(fā)性肝癌。

29

CHE

膽堿酯酶

肝膽

增加:脂肪肝;降低:有機(jī)磷中毒、蛋白合成受損的肝病、阿米巴肝病等。

30

HbA1c

糖化血紅蛋白

全身

用于糖尿病診斷,反映測定前1-2月平均血糖水平。

31

FMN

糖化血清蛋白

全身

增高:糖尿病。反映機(jī)體1-2周前血糖平均水平。

32

CRP

C反應(yīng)蛋白

全身

增高:提示機(jī)體發(fā)生炎癥。

33

a1_MG

α1_微球蛋白

增高:見于各種腎病導(dǎo)致的腎功能不全,用于評價腎功能,也見于骨髓瘤、肝癌等。

降低:提示重度肝功能損害。

34

Cys_C

胱抑素_C

增高:見于腎功能損傷。

35

CO2

二氧化碳

全身

增高:提示堿儲備過剩1) 代謝性堿中毒:幽門梗塞,小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過量;2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞、肺病變、呼吸肌麻痹、代償性呼吸性酸中毒;3) 高熱;4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及腎上腺皮質(zhì)激素過多等。

降低:提示堿儲備不足1) 代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒、腎功能衰竭、尿毒癥、感染性休克、嚴(yán)重脫水、腎上腺皮質(zhì)功能減退、服用酸性藥物過量;2) 呼吸性堿中毒:呼吸中樞興奮(換氣過度)。

36

β_MG

β_微球蛋白

血液中增高:肝炎、腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、免疫性疾病等;

尿液中增高:主見于腎小管重吸收功能受損、先天性近曲小管功能缺陷、慢性鎘中毒、腎移植排斥反應(yīng)等。

血、尿均增高:主要由于體內(nèi)產(chǎn)生過多或腎小球和腎小管都受到損傷,常見于惡性腫瘤,自身免疫性疾病,慢性肝炎,糖尿病腎病等。

37

LDH1

乳酸脫氫酶同工酶1

心臟/

增高:心肌梗死、巨幼紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血、肌營養(yǎng)不良等。

38

HCY

同型半胱氨酸

全身

增高:見于損傷冠狀動脈、血管動脈粥樣硬化及其他心血管疾病風(fēng)險增高。

39

MYO

Mb

肌紅蛋白

心臟

增高:見于急性心肌梗死早期、急性肌損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重充血性心力衰竭和長期休克等。以及甲狀腺功能減低癥、高醛固酮血癥、腎功能不全、惡性高熱以及劇烈運(yùn)動后等。

尿中增高:卟啉病、血紅蛋白尿癥、血尿等。

血、尿中均增高:見于急性心肌梗死、心絞痛、心源性休克、心肌病、肌肉組織疾病等。

40

CTnI

肌鈣蛋白

心臟

增高:見于心梗心肌細(xì)胞壞死。

41

FDP

纖維蛋白原降解產(chǎn)物

全身

增高:見于原發(fā)及繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、血栓性疾病、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療、、白血病化療后、尿毒癥、肝臟疾患或各種腫瘤。

42

H-FABP

心型脂肪酸結(jié)合蛋白

心臟

增高:心肌損傷。

43

DD

D_二聚體

全身

增高:見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、血栓性疾病、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。手術(shù)后、腫瘤、感染及組織壞死等。

44

ApoE

載脂蛋白E

全身

具有多態(tài)性,與脂蛋白代謝、血脂水平及動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

45

PCT

降鈣素原

全身

增高:提示嚴(yán)重細(xì)菌、真菌感染,也是膿毒癥多臟器衰竭的可靠指標(biāo),也見于寄生蟲疾病。病毒性感染,免疫性疾病,一般無增高或不明顯。如細(xì)菌感染不嚴(yán)重,也不會出現(xiàn)明顯增高。其增高程度與感染的程度呈正相關(guān),可用于細(xì)菌和病毒的鑒別及療效評價。

46

RF

類風(fēng)濕因子

全身

增加/陽性:常見于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

47

ASO

抗鏈球菌溶血素O

全身

增高:見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、咽炎、猩紅熱、柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等。

48

LIPA

脂肪酶

胰腺

增高:見于急性胰腺炎,是評價胰腺功能的重要指標(biāo)。

49

K

增高:見于排泄障礙,如急性或慢性腎功能障礙、腎上原皮質(zhì)功能減退、長期使用大量保鉀利尿肽、大量溶血、缺氧、酸中毒、休克、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、失水、鉀攝入過多等;

降低:見于鉀攝入不足、頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、失鉀性腎炎等。

50

Na

/

增高:見于攝水過少、失水過多等,皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、腦外傷、補(bǔ)鈉過多等;

降低:見于嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸、膽、胰等喪失消化液等。

51

Cl

增高:見于高鈉血癥、失水大于失鹽、高氯血癥代謝性酸中毒、攝入過量等;

降低:見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液、胰液或膽汁大量丟失、攝入不足等。

53

Ca

全身性

增高:見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過多癥、轉(zhuǎn)移性骨瘤、變形性骨炎、分泌前列素腫瘤、淋巴瘤病、結(jié)節(jié)病等;

降低:見于甲狀旁腺功能減退癥、假性甲狀旁腺功能減退癥、腎衰竭等。

54

Mg

增高:見于急慢性腎功能不全、攝影入過量抗酸劑、甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺功能減退癥、腎上原皮質(zhì)功能減退癥、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等;

降低:見于長期嘔吐、腹瀉、吸收不良、腎臟排泄過多、肝硬化晚期、腎病綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

55

NT-ProBNP

氨基末端B型腦鈉肽前體

心臟

增高/陽性:是心力衰竭標(biāo)志物,特別是早期心衰重要標(biāo)志。

57

P

增高:甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒癥、骨髓瘤、維生素D過多、骨折愈合期等。

降低:甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管變性病變、長期腹瀉、佝僂病和軟骨病伴繼發(fā)甲狀旁腺增生、連續(xù)靜脈注射葡萄糖和胰島素和胰島素瘤、范科尼綜合征等。正常妊娠也可導(dǎo)致降低。

58

Fe

全身

增高:鐵利用障礙、貧血、鉛中毒、肝炎、白血病、含鐵血黃素沉著癥、輸血過多、鐵攝入過多等。

減低:缺鐵性貧血、慢性失血、、消化性潰瘍、惡性腫瘤、慢性炎癥等、攝入不足、生長發(fā)育期、生育、妊娠及哺乳期等。

59

LP_PLA2

脂蛋白磷脂酶A2

全身

增高:提示血管特異性炎癥及動脈粥樣硬化炎癥風(fēng)險增高。

60

SAA

血清淀粉樣蛋白A

全身

增高:見于病毒感染,SAA增高要比CRP更為常見,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段SAA增高通常比腫瘤局限于器官階段顯示較高的數(shù)值。提示移植排異。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病或麻風(fēng)病患者SAA濃度的慢性增高。

61

IBLI

間接膽紅素

肝膽

增高:見于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸

62

GLO

球蛋白

全身性

增高:見于感染性疾病、自身免疫性疾病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤等。

降低:主要是合成減少、或營養(yǎng)不良等。

63

A/G

/球比

反映白蛋白與球蛋白濃度變化的關(guān)系,臨床上常用于衡量慢性肝臟病變的嚴(yán)重程度。當(dāng)A/G<1時,稱為比值倒置,為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。

64

AST/ALT

谷草/谷丙比

正常比值約為1.27左右,肝臟損害時,急性期AST/ALT比率<1.0 ,>2表明主要是壞死型的嚴(yán)重肝臟疾病,這種比值經(jīng)常出現(xiàn)在慢性活動性肝炎和酒精性肝損害。同時也是肝損預(yù)后的指標(biāo)。

65

BUN/Crea

尿素氮/肌酐比

尿素氮肌酐比值偏高,容易造成體內(nèi)代謝的紊亂失調(diào),如鈉代謝、鉀代謝、水電解質(zhì)紊亂,從而產(chǎn)生高血癥和低血癥,也會出現(xiàn)多尿、夜尿的增多、水腫的癥狀。還會造成體內(nèi)的微量元素出現(xiàn)異常

66

Ca/P

/磷比

全身

過高、過低都不利于骨骼代謝發(fā)育、并可導(dǎo)致體內(nèi)正常生化過程障礙。

67

CA×P

鈣磷積

全身

增高:有利于骨骼發(fā)育代謝;

降低:不利于骨骼發(fā)育,甚至可能骨退行性改變。一般正常值為:3040單位。

68

Mb/H-FABP

肌紅蛋白/心肌脂肪酸比

Mb/H-FABP含量比值對創(chuàng)傷后心肌損傷具有早期診斷價值,可用于區(qū)分創(chuàng)傷后心肌或骨骼肌損傷。Mb/H-FABP比值≤14作為診斷急性心肌梗死AMI的標(biāo)準(zhǔn)。

                                        英諾華醫(yī)療技術(shù)有限公司市場推廣部

2019/11/18

 

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